INTREBARE – Clara S., jud. Sbiu
“As dori sa stiu care sunt factorii care favorizeaza aparitia pietrelor la rinichi. Este de vina apa de baut?”

* * *

RASPUNS – Prof. Dr. Constantin Milică:
Factorii favorizanti ai litiazei renale sunt:
– deplasarea rinichilor provocata de eforturi fizice, calarie sau calatorii cu vehicule care produc trepidatii (caruta, motocicleta sau bicicleta), declansand colica renala
– alimentatie neadecvata mecanismelor proprii de metabolizare (mese copioase cu consum exagerat de carnuri, lactate, cafea, cacao, ciocolata, ceai negru, ape minerale bogate in saruri); toate acestea pot mari concentratia in substante cristalizabile din urina
– obstacole in eliminarea normala a urinii (adenom de prostata, steatoza uretrala, infectie urinara, sarcina la femei, paraplegie cu imobilizare la pat)
– traumatisme cu leziuni pe caile excretoare renale, inflamatii si infectii locale si formarea de cheaguri de sange in jurul carora se depun sarurile urinare
– afectiuni invalidante care duc la imobilizare la pat in cazul persoanelor paraplegice, suferinzii care poarta sonda uretrala si uneori la femei gravide
– compozitia apei de baut cu exces de saruri minerale
– consumul exagerat de cartofi, cacao, cafea, ceai negru si alte dulciuri (favorizeaza precipitarea acidului oxalic), excesul de carne, lapte si derivate lactate (favorizeaza precipitarea uratilor, fosfatilor si carbonatilor), administrarea excesiva de vitamina D si deficit de vitamina A
– deshidratare excesiva produsa de clima foarte calda, transpiratie abundenta, scaune diareice sau varsaturi prelungite
– predispozitie ereditara si malformatii congenitale

Simptomele bolii constau din colica renala, in zona celor doi rinichi si in regiunea lombara (sale), toracica sau apendiculara, cu iradieri in abdomen, spre organele genitale, regiunea inghinala si coapse. Durerile pot fi acute, aproape de nesuportat (la litiaza oxalica) si dureri usoare, surde (la litiaza urica). Treptat apar stari de greata, voma, balonari abdominale, constipatie, dureri de cap, transpiratii abundente, agitatie, anxietate, senzatie de frig, intensificarea batailor inimii, usturimi in uretra, urinare frecventa, uneori cu sange, puroi si nisip.

In deplasarea lor, calculii provoaca raniri in rinichi sau pe uretere, unde pot sa declanseze infectii urinare (pielonefrite) si dificultati de urinare, cu febra mare. La durerile violente sunt posibile stari de lesin, survenite mai ales in timpul noptii. Crizele dureroase sunt alternative, fiind urmate de scurte perioade de acalmie, iar din momentul disparitiei colicilor renali se instaleaza poliuremia.

Articolul a fost publicat in Ziarul LUMINA (rubrica “Raspundem cititorilor”) din 12 mai 2010.